儿童急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关，常突然发病，可出现腹痛、恶心、呕吐、高热、寒战等症状。

1、腹痛：主要表现为上腹痛，初为阵发性疼痛，后呈持续性胀痛，右上腹明显出现胆囊管梗阻，呈阵发性绞痛。大龄患儿可述疼痛向右肩背部放射，呈急性病容，腹式呼吸减弱，右上腹明显压痛，Murphy征阳性，有时可触及肿大的胆囊伴有触痛。合并腹膜炎可出现右上腹腹肌紧张，或全腹压痛和腹肌紧张。个别重症患儿以脓毒性休克为起病，治疗后出现腹胀、全腹压痛和肌紧张等腹膜炎体征。

2、恶心、呕吐：大多数病儿伴有恶心呕吐，多因结石或蛔虫阻塞胆囊管或胆总管扩张所致，严重者可引起水、电解质紊乱。

3、高热、寒战：患儿常伴有高热、寒战，其程度与炎症严重程度有关。轻型病例常有畏寒和低热；重型病

例则可有寒战和高热，体温可达39℃以上并可出现谵妄，甚至休克、昏迷。

参考资料：[1]桂永浩，薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.