对无移位的趾骨骨折,可用消肿接骨中药外敷,3-4周即可治愈,并鼓励患者早期进行功能锻炼。
有移位的骨折,应手法复位。患者正坐,术者用一手拇、食二指捏住患趾近段的内外侧,另一手拇、食二指捏住患趾远段上下侧,在牵引下,将骨折远端向近端推挤捺正,用竹片小夹板或邻趾固定,3-4周即可撤除固定。
若复位不稳定,或伴有趾骨脱位,可行手术切开复位,小钢针内固定治疗。钢针经髓腔进入近节趾骨,也可进入跖骨,固定3-4周即可。有甲下血肿,可在趾甲上开小窗引出。
开放性骨折清创时拔去趾甲、清除小碎骨,用跖侧皮瓣闭合创口,视情况可同时用小钢针内固定。
参考资料:[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.