手外伤包括刺伤、切割伤、钝器伤、挤压伤、火器伤等,不同原因所致的手外伤各有特点。
1、刺伤:由尖、锐利物造成,如钉、针、竹签等。其特点是伤口小,可达深部组织,并可将污染物带入造成深部感染。可引起神经、血管损伤,易漏诊,应高度重视。
2、切割伤:如刀、玻璃、电锯等所致,电锯伤伤口一般不整齐,污染较轻。若伤口过深可造成血管、神经、肌腱断裂,重者致断指断掌。
3、钝器伤:如锤打击、重物压砸导致,皮肤可裂开或撕脱,神经、肌腱、血管损伤,严重者可造成手部毁损。
4、挤压伤:不同致伤物表现不同,如门窗挤压可引起损伤表现为甲下血肿、甲床破裂、末节指骨骨折。若车轮、机器滚轴挤压,可致广泛皮肤撕脱伤或脱套伤,同时合并深部组织损伤,多发性骨折,甚至发生毁损伤。
5、火器伤:由雷管、鞭炮和枪炮所致,损伤性质高速、爆炸、烧灼。伤口呈多样性、组织伤重、污染重、坏死组织多,易感染。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.