手与腕部狭窄性腱鞘炎好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等,主要表现为弹响指和弹响拇、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等。
1、弹响指和弹响拇:起病缓慢,初时晨起患指发僵疼痛,缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。临床上最常见的是拇指的狭窄性腱鞘炎。病人主诉疼痛常在近侧指间关节,而不在掌指关节。
2、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:腕关节桡侧疼痛逐渐加重,无力提物。检查时皮肤无炎症表现,在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛,有时可触及痛性结节。握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.