直肠癌以腹膜返折为界分为上段直肠癌和下段直肠癌，也可分为低位直肠癌(距肛缘5cm以内)、中位直肠癌(距肛缘5-10cm)和高位直肠癌(距肛缘10cm以上)，以肿瘤下缘确定位置。其直肠癌早期无明显症状,癌肿影响排便或破溃出血时才出现症状。

1、直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变；前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期有下腹痛。

2、癌肿破溃出血症状：大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。

3、肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便进行性变细，当造成肠管部分梗阻后，有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻表现。

4、癌肿侵犯周围组织或转移远处器官引起相应症状：侵犯前列腺、膀胱，可出现尿频、尿痛、血尿。侵犯阴道可出现阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。局部症状出现的频率依次为便血80%-90%、便频60%-70%、便细40%、黏液便35%、肛门痛20%、里急后重20%、便秘10%。

参考资料：[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.