以下原因导致的甲减可能需终身服药：

1、手术切除导致的甲减：无论是甲亢还是结节，如果进行甲状腺切除手术，切掉了一部分甲状腺，就会导致终身甲减的情况。这是因为，一个完整的甲状腺才能提供人体所需的甲状腺素，当甲状腺被切掉一部分后，甲状腺激素分泌肯定就不足了，所以就会产生甲减。由于目前的医疗水平无法使得被切掉的甲状腺再长出来，因此此时患上的甲减就是终身的；

2、碘131治疗甲亢导致的甲减：与甲状腺切除手术一样，碘131药水放出的射线会直接杀死甲状腺滤泡，对甲状腺造成不可逆转的破坏，导致甲状腺的一部分功能彻底丧失，而且碘水的用量不好掌握，用量少了，治不好甲亢，用量多了，甲状腺破坏太多，就会变成终身甲减。

对于大部分甲减患者来说，我们只需要找到导致甲减病因，予以对因治疗，就能获得治愈。但还有少部分甲减需要终生服用甲状腺激素。替代药物甲状腺激素与食物和水一样重要，每天按时、按量服用，将甲功维持正常后，就和正常人一样生活、学习。