此情况病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音。随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性、多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块，结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳，应警惕恶变可能，具体如下：

1、压迫气管轻度气管受压通常无症状，受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生，可随体位改变而发生，如患者上肢上举等；

2、压迫食管食管位置较靠后，一般不易受压，如甲状腺肿向后生长并包绕食管，可压迫食管引起吞咽不畅或困难；

3、压迫喉返神经单纯性甲状腺肿很少压迫喉返神经，除非合并甲状腺恶性肿瘤，肿瘤浸润单侧喉返神经可引起声带麻痹、声音嘶哑，双侧喉返神经受累还可引起呼吸困难。出现喉返神经受压症状时，要高度警惕恶变可能；

4、压迫血管巨大甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉，引起面部水肿，颈部和上胸部浅静脉扩张；

5、压迫膈神经胸骨后甲状腺肿可压迫膈神经，引起呃逆，膈膨升，膈神经受压较少见；

6、压迫颈交感神经链胸骨后甲状腺肿可压迫颈交感神经链，引起Horners综合征。

甲状腺肿大之后，会压迫到患者的血管，神经，食管，对于颈交感神经也有影响。严重的情况下，患者也要担心会有脑部供血不足的情况出现，需要尽量减少头部运动。