前列腺癌有湿热蕴结证、脾肾亏虚证、痰瘀闭阻证、气血两虚证四个证型,应根据不同的证候进行辨证论治。
1、湿热蕴结证:小便频数、色黄,尿道灼热或刺痛,排尿不畅;或大便干燥,口苦口黏;舌质暗红,苔黄腻,脉滑数或弦数。治以清热利湿,解毒通淋,方选八正散加减。
2、脾肾亏虚证:尿频,排尿无力,尿线变细,小便淋漓不畅,严重者尿闭不通;精神疲乏无力,面色无华,胃纳差,大便溏泻;舌淡,苔白,脉细无力。治以补益脾肾,解毒化瘀,方选补中益气汤加减。
3、痰瘀闭阻证:小便点滴不出,甚或尿血;面色晦暗,纳差,大便黏滞不爽;舌紫暗,苔白腻,脉涩。治以软坚散结,祛瘀化痰,方选膈下逐瘀汤加减。
4、气血两虚证:多见于疾病晚期,消瘦,神疲乏力,面色白;舌淡,苔白,脉细弱。治以补益气血,培补肾元,方选十全大补汤加减。
参考资料:[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.