尿失禁是指膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁5类。以下是尿失禁的鉴别:
1、逼尿肌运动失调:症状与压力性尿失禁相似,但是逼尿肌异常收缩,尿道外括约肌功能减退所引起的尿失禁;膀胱颈高试验阴性;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常膀胱颈位置正常;咳嗽时逼尿肌压力升高。
2、膀胱膨出:有尿失禁的病史,还有下腹和会阴部下坠感,测膀胱残余尿量多,用力时阴道前壁膨出。膀胱尿道造影尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围内;膀胱膨出行阴道前壁修补后症状改善,但压力性尿失禁症状无改善,甚至加重。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.