输尿管位于腹膜后间隙，周围组织对其有良好的保护，此外界暴力所致的输尿管外伤很少见，多为医源性外伤。根据外伤的性质和类型，其临床表现不尽相同，如有其他重要脏器同时外伤，常可掩盖输尿管外伤的症状。其主要临床表现如下：

1、血尿：常见于器械伤及输尿管黏膜，一般血尿会自行缓解和消失。输尿管完全断离者，不一定有血尿出现。血尿有无或轻重并不与输尿管外伤程度一致。

2、尿外渗：可发生于外伤时或数日后，尿液由输尿管外伤处渗后腹膜间隙，引起腰痛、腹痛、腹胀、局部肿胀、肿块及触痛。如腹膜破裂，尿液漏入腹腔，则会产生腹膜刺激症状。一旦继发感染可出现脓毒症如寒战、高热。

3、尿瘘：如尿液与腹壁创口或与阴道、肠道创口相通，会形成尿瘘，有时经久不愈。

4、梗阻症状：输尿管被缝扎、结扎后可引起完全性梗阻，因肾孟压力增高，可有病侧腰部胀痛腰肌紧张、肾区叩痛及发热等。如孤立肾或双侧输尿管被结扎，则可发生无尿。输尿管狭窄者可致不完全性梗阻，也会产生腰部胀痛及发热等症状。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.