尿液从肾排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水。尿路梗阻由于原发病因、梗阻部位、程度和时间短不同，肾积水的临床表现也不相同，甚至可全无症状。

1、上尿路急性梗阻：常常出现肾绞痛、恶心、呕吐血尿及肾区压痛等，上尿路慢性梗阻由于发展常较缓慢，症状不明显或仅有腰部隐痛不适，当发展成巨大肾积水时，腹部可出现肿块；如先天性肾盂输尿管连接处狭窄引起的肾积水。

2、下尿路梗阻：主要表现为排尿困难和膀胱排空障碍甚至出现尿潴留，而引起肾积水出现的症状常较晚，临床多表现为不同程度的肾功能损害。

3、肾积水如并发感染：则表现为急性肾盂肾炎症状，出现寒战高热、腰痛及膀胱刺激症状等。如梗阻不解除，感染的肾积水很难治愈，或可发展成为脓肾，腹部有可能扪及肿块，病人常有发热及消瘦等。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.