形成尿路结石的因素很多,其发病率和复发率高,肾结石治疗后,在5年内约1/3的病人会复发。因而,采用合适的预防措施有重要意义,主要预防措施有大量饮水、调节饮食以及特殊性预防等。
1、大量饮水:大量饮水可以增加尿量,稀释尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,亦有利于结石排出。除日间多饮水外,每夜加饮水1次,保持夜间尿液呈稀释状态,可以减少晶体形成。成人24小时尿量在2000ml以上,饮水对任何类型的结石,都是一项很重要的预防措施;
2、调节饮食:维持膳食营养的综合平衡,强调避免其中某一种营养成分的过度摄入。需根据结石成分、代谢状态等调节食谱构成;
3、特殊性预防:在进行完整的代谢状态检查后,可采用一些特殊预防方法,如草酸盐结石病人可口服氧化镁,从而增加尿中草酸溶解度,尿酸结石病人可口服别嘌醇和碳酸氢钠,以抑制结石形成;伴甲状旁腺功能亢进者,必须切除腺瘤或增生;若有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等因素,应及时去除。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2018.