头部外伤后立即或几周后可发生外伤性颈动脉海绵窦瘘,男性多见,可以出现颅内杂音、突眼、眼球搏动、眼球运动障碍、眼底等症状。
1、颅内杂音:为连续如机器轰鸣般的声音,心脏收缩时加重,常影响睡眠,在额部和眶部听到,用手指压迫患侧颈总动脉,杂音减弱或消失。
2、突眼:患侧眼球突出,结膜充血水肿,眼脸充血、肿胀,下睑结膜因水肿外翻,有时眶部及额部静脉怒张并有搏动。如不及时治疗,侧海绵窦瘘经海绵间静脉窦使对侧海绵窦扩张引起双侧突眼。
3、眼球搏动:与心脏搏动一致,用手指压患侧颈总动脉,眼球搏动减弱或消失。
4、眼球运动障碍:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经麻痹,球运动障碍,甚至眼球固定。
5、眼底症状:视乳头水肿,视网膜血管扩张,静脉尤甚,有时视网膜出血。病史长者视神经进行性萎缩,视力下降甚至失明。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.