由于病因不同，腹膜炎的症状可以是突然发生，也可能是逐渐出现，病人可以出现腹痛、恶心、呕吐，体温、脉搏变化以及感染中毒症状。

1、腹痛：是最主要的临床表现，疼痛的程度与发病的原因、炎症的轻重、年龄及身体素质等有关。疼痛一般都很剧烈，难以忍受，呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧，病人多不愿改变体位，疼痛先从原发病变部位开始随炎症扩散而延及全腹。

2、恶心、呕吐：腹膜受到刺激，可引起反射性恶心呕吐，吐出物多是胃内容物发生麻痹性肠梗阻时可吐出黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪水样内容物。

3、体温、脉搏变化：其变化与炎症的轻重有关，开始时正常，以后体温逐渐升高、脉搏逐渐加快。原发病变若为炎症性，如阑尾炎，发生腹膜炎之前则体温已升高，发生腹膜炎后更高，年老体弱的病人体温可不升高。脉搏多加快，如脉搏快，体温反而下降，这是病情恶化的征象之一。

4、感染中毒症状：病人可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干等，随病情进一步发展，可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发凉、呼吸急促、口唇发绀、舌干苔厚、脉细微弱、体温骤升或下降、血压下降、神志恍惚或不清，表明已有重度缺水、代谢性酸中毒及休克。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.