化脓性淋巴结炎是由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的面颈部淋巴结炎，临床上一般分为急性和慢性两类，其临床表现如下：

1、急性化脓性淋巴结炎：主要表现为由浆液性逐渐向化脓性转化。浆液性炎症的特征是局部淋巴结肿大变硬，自觉疼痛或压痛；病变主要在淋巴结内出现充血水肿。因此淋巴结尚可移动，边界清楚，与周围组织无粘连，全身反应甚微或有低热，体温一般在38℃以下，此期常为患者忽视而未及时治疗。感染发展成脓肿后，局部疼痛加重，淋巴结包膜化脓溶解破溃后，侵及周围软组织则出现炎性浸润块；浅表皮肤充血、肿、硬，此时淋巴结与周围组织粘连，不能移动脓肿形成时，皮肤有局部明显压痛点及凹陷性水肿；浅在的脓肿可查出明显波动感。此时全身反应加重、高热、寒战、头痛、全身无力、食欲减退小儿可烦躁不安；白细胞总数急剧上升，如不及时治疗，可并发脓毒症、菌血症，甚至出现中毒性休克。临床上儿童的病情比成人更严重，必须提高警惕。

2、慢性淋巴结炎：多发生在患者抵抗力强而细菌毒力较弱的情况下。临床常见于慢性牙源性及咽部感染，或急性淋巴结炎控制不彻底，转变成慢性。病变常表现为慢性增殖性过程。临床特征是淋巴结内结缔组织增生形成微痛的硬结，淋巴结活动有压痛，但全身无明显症状；如此可持续较长时间，但机体抵抗力下降，可反复急性发作。增生长大的淋巴结，即使原发感染病灶清除，也不可能完全消退。

参考资料：[1]张志愿.口腔颌面外科学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2013.