淋巴管畸形是由淋巴管发育异常所形成,好发于舌唇、颊及颈部。按其临床特征及组织结构,可分为微囊型与大囊型两类。
1、微囊型:包括传统分类中的毛细管型及海绵型淋巴管瘤。由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成。淋巴管极度扩张弯曲,构成多房性囊腔,则颇似海绵状。淋巴管内充满淋巴液,在皮肤或黏膜上呈现孤立的或多发性散在的小圆形囊性结节状或点状病损,无色、柔软,一般无压缩性,病损边界不清。口腔黏膜的淋巴管畸形有时与微静脉畸形同时存在,出现黄、红色小疱状突起,称为淋巴管微静脉畸形;发生于面部、唇、下颌下区的深部微静脉畸形,常使患处显著肥大畸形;发生于舌部者常呈巨舌症,引起颌骨畸形、开、反、牙移位、咬合紊乱等,舌黏膜表面粗糙,呈结节状或叶脉状,有黄色小疱突起。在长期发生慢性炎症的基础上,舌体可以变硬。
2、大囊型:即传统分类中的囊肿型或囊性水瘤,主要发生于颈部锁骨上区亦可发生于下颌下区及上颈部。一般为多房性囊腔,彼此间隔,内有透明、淡黄色水样液体。病损大小不一,表面皮肤色泽正常,呈充盈状态,扪诊柔软,有波动感。与深部血管瘤不同的是体位移动试验阴性,但透光试验阳性。
参考资料:[1]张志愿.口腔颌面外科学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2013.