心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌发生暂时性缺血、缺氧,导致心肌内代谢产物积聚过多或产生不正常的代谢产物,刺激心脏内的感觉纤维,反射到大脑皮质而产生的疼痛感觉,同时可伴有放射性疼痛,临床上可分为下列两型:
1、稳定型心绞痛:大多数为劳力性心绞痛,即在体力活动增加、情绪激动和其他足以增加心肌需氧的情况下所诱发。其疼痛的诱因诱发疼痛的运动量、发作频度、每次发作疼痛的性质、部位、持续时间或使用硝酸甘油后发生疗效的时间等,在近1-3个月内基本无变化。
2、不稳定型心绞痛:实质上是指有较明显心肌梗死倾向的心绞痛,临床上被认为是稳定型劳力性心绞痛和心肌梗死之间的中间状态与稳定型心绞痛的差别主要在于冠脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降。
参考资料:[1]胡品津,谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.