心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供的急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死,其中血心肌坏死标志物增高,表现为:
1、肌红蛋白:起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,2448小时内恢复正常。
2、肌钙蛋白I(cTnI)和T(cTnT):起病3~4小时后升高,cTn于11-24小时达到高峰,7-10天降至正常;cTnT于24-48小时达高峰,10-14天降至正常。这些心肌结构蛋白含量的增高是诊断心肌梗死的敏感指标。
3、肌酸激酶同工酶(CK-MB):在起病后4小时内增高,16-24小时达高峰,3-4天恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围。
参考资料:[1]胡品津,谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.