主动脉瓣关闭不全可由于主动脉瓣受累或升主动脉扩张致使主动脉瓣环受累扩张所致，其中急性主动脉瓣关闭不全有以下常见病因：

1、感染性心内膜炎：尤其多见于急性感染性心内膜炎，也常见于亚急性感染性心内膜炎。感染性心内膜炎时，炎症损坏瓣膜可造成急性主动脉瓣关闭不全心内膜炎治愈后，由于瓣膜瘢痕形成和挛缩，也可引起严重慢性主动脉瓣关闭不全。

2、主动脉根部夹层动脉瘤：可伴或不伴夹层动脉瘤破裂。常在高血压、主动脉硬化或马方综合征基础上发生。

3、主动脉窦瘤破裂：临床上以右冠状动脉窦破裂入右心室最常见本病常合并主动脉瓣脱垂及高位室间隔缺损，故常伴有主动脉瓣关闭不全。

4、其他疾病：在异常或病变的主动脉瓣基础上，发生自发性破裂或急性脱垂如黏液样变瓣叶、先天性瓣膜畸形、风湿性、类风湿性、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、肠源性脂代谢障碍、白塞综合征等所致主动脉瓣病变，在病程演进过程中突然发生主动脉瓣破裂或脱垂。

5、外伤：胸部钝性创伤所致主动脉瓣破裂或急性脱垂。

6、手术：主动脉瓣狭窄施行经皮球囊导管瓣膜成形术、狭窄分离术的并发症，或主动脉瓣膜置换术后瓣周漏及手术造成瓣膜损伤。

参考资料：[1]胡品津，谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.