心肌炎是指各种原因引起的心肌局限性或弥漫性炎症,可分为以下几种类型:
一、病毒性心肌炎:是由嗜心肌病毒引起的原发性心肌炎症。肉眼观可见心脏体积增大,重量增加,切面心肌灰色或淡黄色,质软病变好发部位多在左心室及室间隔,成人还可累及左心房后壁,有时可累及传导系统。
二、孤立性心肌炎:
1、弥漫性间质性心肌炎:主要是心肌间质小血管周围可见大量的淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润,并可见嗜酸性粒细胞及中性粒细胞。心肌细胞变性、坏死较少见;
2、特发性巨细胞性心肌炎:心肌内可见灶性坏死及肉芽肿形成。肉芽肿的中心多为红染、无结构的坏死物,周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及嗜酸性粒细胞浸润,其间可见较多的多核巨细胞;
三、免疫反应性心肌炎:
主要见于一些变态反应性疾病,如风湿性心肌炎、类风湿性心肌炎、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮所引起的心肌炎。
参考资料:[1]黄玉芳,刘春英.病理学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.