主动脉夹层是血液进入主动脉中层形成夹层血肿,并沿着主动脉壁延展剥离的危重心血管急症。可累及主动脉瓣、冠状动脉、肋间动脉和椎动脉、腹主动脉及其分支、肾动脉等。
1、主动脉瓣:产生严重反流可出现急性心力衰竭、心脏压塞、低血压和晕厥;
2、冠状动脉:可出现心绞痛或心肌梗死;
3、肋间动脉和椎动脉:夹层血肿沿着无名动脉或颈总动脉向上扩展或累及肋间动脉、椎动脉,可出现头晕、神志模糊、肢体麻木、偏瘫、截瘫及昏迷;
4、腹主动脉及其分支:可出现剧烈腹痛、恶心呕吐等类似急腹症的表现;
5、肾动脉:可引起腰痛及血尿,导致急性肾衰竭或肾性高血压。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2018.