妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期，妊娠晚期和产褥期多见，其病因主要有下列情况：

1、胆汁淤积：90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起，结石可引起胆囊出口梗阻，胆囊内压增高，胆囊壁血运不良，发生缺血性坏死；淤积的胆汁可刺激胆囊壁，引起化学性炎症，如胰液反流，胰消化酶侵蚀胆囊壁引起急性胆囊炎。

2、细菌感染：由于胆汁淤积，细菌可繁殖，经血流、淋巴或胆管逆行进入胆囊，引起感染，感染原以革兰阴性杆菌为主，70%为大肠杆菌，其次为葡萄球菌、变形杆菌等。

3、妊娠的影响：妊娠期雌、孕激素大量增加，胆囊壁肌层肥厚，胆囊平滑肌松弛，胆囊收缩力下降，胆囊容量增大2倍，胆囊排空延迟，加之胆汁中胆固醇含量增高，胆固醇和胆盐的比例改变，胆汁黏稠度增加易发生胆囊炎；妊娠子宫增大压迫胆囊也可引起胆囊炎。

参考资料：[1]华克勤,丰有吉.实用妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2013.