肾病综合征是多种原因引起的大量蛋白尿,低白蛋白血症,水肿伴或不伴有高脂血症为特征的一组综合征,当妊娠合并肾病综合征时,其并发症如下:
1、感染:与蛋白质营养不良,免疫球蛋白水平低下有关,在发现抗生素之前,本综合征患者主要死于感染;常见感染部位有呼吸道,泌尿道、皮肤和原发性腹膜炎等,临床表现常不明显(尤其在应用糖皮质激素治疗时)。
2、血栓、栓塞性并发症:与血液浓缩、高黏状态、抗凝因子缺乏和纤溶机制障碍有关;多为肾静脉血栓,次为下肢静脉血栓,甚至冠状血管血栓;可伴发致死性肺栓塞。
3、营养不良:孕妇本身多种营养代谢障碍,且易致宫内生长发育迟缓。
4、肾功能损伤:可因严重的循环血容量不足而致肾血流量下降,发生一过性肾前性氮质血症;经扩容,利尿治疗后恢复;另可出现无低血容量表现、无任何诱因突发的肾功能急骤恶化,胶体溶液扩容后不能利尿反而引起肺水肿,常需透析治疗,多能于7周左右自然缓解,称之为特发性急性肾衰竭;另外也可引起真性肾小管坏死或近端肾小管功能紊乱。
参考资料:[1]华克勤,丰有吉.实用妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2013.