鼻出血是耳鼻喉科常见的症状之一，可由鼻腔病变引起，也可由全身疾病所致，偶有鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。中医认为本病归属“鼻衄”范畴，以下是鼻出血的鉴别诊断：

1、呕血：常有上腹部疼痛等胃病或肝病史。出血前常上腹部疼痛，恶心呕吐，出血可呈喷射状，凶猛时可同时从口鼻中涌出。有血便，很少有痰中带血。

2、咯血：常有支气管肺癌或心脏病史，咯血前常咳嗽、胸闷，胸部不适，喉痒感，血液为咳出，凶猛时亦可同时从口鼻涌出。由暗红至鲜红色，混有气泡或痰液，常呈碱性，痰中带血，可持续数日，除非咽下血液，一般无血便。

参考资料：[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.