耳疖有风热外侵、肝胆湿热两个证型,应根据不同的证候进行辨证论治。
1、风热外侵:耳痛,张口及咀嚼时加重,按压耳屏或牵拉耳廓时亦加重,外耳道壁局限性红肿、隆起,可伴发热恶寒、头痛等症状;舌质红,苔薄黄,脉浮数。治以疏风清热、解毒消肿,方选五味消毒饮合银翘散加减。
2、肝胆湿热:耳痛剧烈,痛引腮脑,外耳道局限性红肿,肿甚者可堵满外耳道而使听力减退,或顶部见脓点,若溃破则见脓液流出,耳前后或有臖核。可伴有口苦咽干、大便秘结、发热等症状;舌质红,苔黄腻,脉弦数。治以清泻肝胆、利湿消肿,方选龙胆泻肝汤加减。
参考资料:[1]田道法,李云英.中西医结合耳鼻咽喉科学.第3版[M].北京.中国中医药出版社.2016.