鼻槁是以鼻内干燥,甚或黏膜萎缩、鼻腔宽大为主要特征的疾病,应与鼻窒、鼻渊相鉴别。
1、鼻窒:鼻槁与鼻窒均可出现鼻塞,且病程较长,区别在于鼻槁的鼻塞是一种假性鼻塞,即鼻腔实际上是通气的,但病人自觉鼻塞,原因是鼻黏膜干燥、萎缩或痂皮覆盖,致鼻黏膜表面感觉迟钝,感觉不到空气的进入而产生鼻塞的错觉,必定还有鼻内干燥的症状;鼻窒的鼻塞是真正的鼻塞,由于下鼻甲肿大堵塞鼻腔,以致空气进入鼻腔减少而产生鼻塞的症状,一般无鼻内干燥感。
2、鼻渊:鼻槁与鼻渊均可出现流脓涕的症状,区别在于鼻槁早期一般无流涕现象,仅在发展到后期严重时才会有脓涕,且有特殊的腥臭味,同时还有鼻内干燥的症状,检查鼻腔内有较多黄绿色痂皮覆盖;鼻渊则大量流浊涕是最主要的症状,一般无特殊的腥臭味,亦无鼻内干燥感,常伴有鼻塞,检查鼻腔多见中鼻甲肿大或息肉样变,中鼻道或嗅裂有分泌物引流或息肉,一般无痂皮覆盖。
参考资料:[1]田道法,李云英.中西医结合耳鼻咽喉科学.第3版[M].北京.中国中医药出版社.2016.