乳蛾起病急骤者，多为风热之邪乘虚外袭，火热邪毒搏结喉核而致，若病久体弱，脏腑失调，邪毒久滞喉核，易致病程迁延，反复发作。

1、风热外袭：风热外袭，肺气不宣，肺经风热循经上犯，结聚于喉核，发为乳蛾。

2、肺胃热盛：邪热传里，肺胃受之，肺胃热盛，上灼喉核而为病，或因饮食不节，脾胃蕴热，热毒上攻，蒸灼喉核而为病。

3、肺肾阴虚：素体阴虚，或病后伤阴，肺肾阴虚，津液不足，喉核失养，加之虚火上炎，上灼喉核而发病。

4、脾胃虚弱：素体脾胃虚弱，不能运化水谷精微，气血生化不足，喉核失养，加之脾失运化，湿浊内生，结聚于喉核而为病。

5、痰瘀互结：饮食不节，脾胃损伤，痰湿内生，情志不遂，气滞血瘀，痰瘀互结喉核，脉络闭阻而为病。

参考资料：[1]田道法,李云英.中西医结合耳鼻咽喉科学.第3版[M].北京.中国中医药出版社.2016.