强直性脊柱炎好发于16-30岁的青、壮年，男性占90%，有明显的家族遗传史，可分为早期和晚期表现。

1、早期：主要表现下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适，症状可向下肢放射。病变逐渐向上发展，累及胸椎和肋椎关节时胸部扩张活动受限，导致肺活量减少，并可有束带状胸痛。病变累及颈椎时颈部活动受限，症状在静止、休息时加重，活动后缓解。

2、晚期：脊柱僵硬可致躯干和髋关节屈曲，最终发生驼背畸形，严重者可强直于90°屈曲位，不能平视，视野仅限于足下。病人呈胸椎后凸，骨性强直而头部前伸畸形。由于颈、腰部不能旋转，侧视时必须转动全身。若髋关节受累则呈摇摆步态，个别病人症状始自颈椎，逐渐向下波及胸椎和腰椎，称Bechterew病。容易累及神经根而发生上肢瘫痪、呼吸困难等，预后较差。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.