风湿病是一种与A组型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,病变主要累及全身结缔组织及血管,常形成特征性风湿肉芽肿,即Aschoff小体。病变最常累及心脏、关节和血管等处,以心脏病变最为严重。
风湿病多发于冬春阴雨季节,潮湿和寒冷是重要诱因。好发年龄为5-15岁,以6-9岁为发病高峰,男女患病率无差别。出现心瓣膜变形常在20-40岁。
风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、皮肤环形红斑、皮下小结等症状和体征。血液检查可发现抗链球菌溶血素抗体O滴度升高、血沉加快、白细胞增多;心电图示P-R间期延长。
风湿病的活动期也称风湿热,风湿热病变可呈急性或慢性反复发作。急性期过后,常造成轻重不等的心脏病变,可遗留心脏瓣膜病变,形成风湿性心瓣膜病。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.