急性风湿病时,皮肤可出现相关表现,如环形红斑、皮下结节等。且上述皮肤表现,对风湿病的诊断有一定意义。
1、环形红斑:为渗出性病变,多见于躯干和四肢皮肤,为淡红色、环状红晕,中央皮肤色泽正常。光镜下,红斑处真皮浅层血管充血,血管周围水肿,淋巴细胞和单核细胞浸润。此类病变,常在1-2天消退。
2、皮下结节:为增生性病变,多见于肘、腕、膝、踝关节附近的伸侧面皮下结缔组织,呈圆形或椭圆形质硬、无压痛的结节。光镜下,结节中心为大片状纤维素样坏死物,周围为呈放射状排列的Aschoff细胞和成纤维细胞,伴有以淋巴细胞为主的炎细胞浸润。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.