盘状红斑狼疮是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病,主要影响皮肤,其临床表现具体如下:
一、局限性盘状红斑狼疮:
1、好发部位:头皮、鼻梁、颊部、下唇及耳部,但鼻唇沟处通常不累及,一般局限于颈部以上;
2、特征性皮损:直径超过1cm的暗红色斑和斑块或丘疹,附黏着性鳞屑,除去鳞屑,其背面显示有毛囊角栓附着,类似于地毯钉或猫舌,延伸到扩大的毛囊,倾向于中央愈合,伴萎缩、瘢痕、色素沉着异常以及毛细血管扩张等继发皮损,有瘙痒和触痛,偶尔较严重;
3、黏膜损害:约24%患者出现黏膜损害,包括口腔、鼻腔、眼和外阴的黏膜,唇部及口腔斑片呈灰色角化过度,也可糜烂,周围形成狭窄的带状炎症。
二、泛发性盘状红斑狼疮:
1、好发部位:最常发生于胸部V字区和上肢,可累及颜面和上肢,头皮受累可致秃发;
2、病程:95%患者在发作时仅限于皮肤,并且保持不变。由盘状红斑狼疮进展为系统性红斑狼疮者不多见,发热可能是一个进展为系统性红斑狼疮的迹象。
参考资料:[1]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.