系统性硬皮病又称系统性硬化症。好发生在中青年女性,病变不仅侵犯皮肤,同时会累及内脏多器官系统,所以病情常较重。
1、前驱症状:雷诺现象是最常见的首发症状,表现为遇冷后双手出现阵发性苍白、发冷和麻木,后变青紫,再转为潮红。同时可有不规则发热、关节痛、食欲减退以及体重下降等症状。
2、皮肤损害:双手和面部最先累及,渐累及前臂、颈和躯干,呈对称性。皮损依次经历肿胀期、硬化期及萎缩期。早期皮肤肿胀、有紧绷感,其后出现皮肤硬化,表面光滑呈蜡黄色,皮肤坚实发紧,很难捏起,随病情进展皮肤、皮下组织,肌肉都会萎缩,皮肤直接贴附于骨面。
3、骨关节和肌肉损害:大小关节都能出现肿痛僵硬,手指关节受累时关节间隙变窄,可导致畸形,可有末节指趾骨吸收。肌肉受累表现为肌无力、肌痛及肌萎缩。
参考资料:[1]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.