强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,主要累及骶髂关节脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,其关节外的其他表现如下:
1、心脏病变:以主动脉瓣病变较为常见,当病变累及冠状动脉时可发生心绞痛,少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。
2、眼部病变:25%的强直性脊柱炎患者出现结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见少数可先于脊柱炎发生。
3、肺部病变:少数强直性脊柱炎患者后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
4、神经系统病变:由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;强直性脊柱炎后期可侵犯马尾,导致马尾综合征,表现为下肢或臀部神经根性疼痛。
5、肾及前列腺病变:与反应性关节炎相比,强直性脊柱炎极少发生肾功能损害,但有发生IgA肾病的报告。
参考资料:[1]郭政,王国年.疼痛诊疗学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.