子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因,常见因素有全身因素、子宫因素、产科因素、药物因素等。
1、全身因素:产妇精神过度紧张、恐惧分娩、过度疲劳、体质虚弱、合并急慢性疾病史、高龄产妇肥胖及尿潴留等。
2、子宫因素:子宫肌纤维过度伸展、子宫壁损伤、子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等。
3、产科因素:产程延长、产妇体力消耗过多或产程过快可引起子宫收缩乏力;前置胎盘附着在子宫下段,子宫下段收缩力较弱,血窦不易关闭。胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症可使子宫肌层水肿或渗血引起子宫收缩乏力
4、药物因素:临产后过度应用麻醉剂、镇静剂、子宫收缩抑制剂以及缩宫素使用不当等,均可造成产后子宫收缩乏力。
参考资料:[1]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.