输卵管妊娠的确切病因尚未明了，可能与输卵管异常、受精卵游走、避孕失败等因素有关。

1、输卵管异常：慢性输卵管炎可致管腔皱褶粘连、管腔部分堵塞；阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎及子宫内膜异位症可致输卵管周围粘连，输卵管扭曲、僵直及伞端闭锁，导致输卵管腔狭窄、部分堵塞或蠕动异常；盆腔肿瘤的牵拉和压迫使输卵管变得细长、迁曲或管腔狭窄或部分堵塞。

2、受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，经宫腔进入对侧输卵管后种植；或游走于腹腔内，被对侧输卵管拾捡。由于游走时间较长，受精卵发育增大，故种植在对侧输卵管而成输卵管妊娠。

3、避孕失败：使用IUD、口服紧急避孕药避孕失败，发生输卵管妊娠机会较大。

参考资料：[1]沈铿，马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.