治疗卵巢卵黄囊瘤可采用全面手术病理分期和肿瘤细胞减灭术、保留生育功能的手术、复发性肿瘤的手术治疗。
1、全面手术病理分期和肿瘤细胞减灭术:对卵黄囊瘤进行全面手术病理分期,有助于指导术后治疗和正确评估预后。对于肉眼局限一侧附件者,行单侧附件切除,术中送冷冻切片病理检查进行诊断,在术中应进行腹水或腹腔冲洗液的细胞学检查,盆腹腔腹膜的多点活检,腹膜后淋巴结的切除或取样;
2、保留生育功能的手术:卵黄囊瘤平均年龄为19岁,大部分患者是希望生育的年轻妇女,肿瘤常常局限一侧附件。故手术范围应选择患侧附件切除,对侧卵巢经仔细检查无异常者,可保留对侧卵巢及子宫,以保留生理及生殖能;
3、复发性肿瘤的手术治疗:卵巢卵黄囊瘤原发肿瘤切除后,如果没有及时进行有效的联合化疗,或是化疗不足量,肿瘤常常很快复发。如果复发瘤比较局限、体积不大,也许单用联合化疗即可奏效。如果腹腔内的复发瘤分布较广而多,或是体积偏大,仍需要手术切除,以使联合化疗取得成功而满意的效果。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.