凡查到双侧、实性活动的附件肿块,都应考虑到卵巢转移性瘤的可能性,仔细追问过去有关消化道、乳腺等部位恶性肿瘤病史,结合症状、体征全面考虑,可提高术前诊断率。
为提高对卵巢转移性瘤,特别是来自胃肠道转移者的诊断正确率,还可采取以下措施:
1、凡内外科收治的消化道疾患的女性,特别考虑为肿瘤者,宜请妇科会诊或常规做盆腔检查;
2、女性胃切手术时宜常规探查盆腔,用手触摸盆腔组织或用无齿卵圆锥钳夹子宫角部以窥视盆腔及卵巢.疑有病变时可进一步作病检等处理,以免漏诊;
3、妇科检查发现下腹部双侧实质性肿瘤时,首先应考虑卵巢转移性肿瘤,如生长迅速则可能性大。若伴有胃肠道症状者更应考虑本病,进一步作领餐胃肠造影、胃镜或结肠镜检查以及早发现原发病灶;
4、妇科手术发现双侧卵巢实质性肿瘤也需要常规探查胃肠;
5、有胃肠道肿瘤手术史的女性,除外科随访外,也应定期作妇科随访;
6、有条件者可进行CT检查。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.