肝片形吸虫病的临床表现可分为急性、潜隐和慢性三个病期,也有少数为无症状带虫者。
1、急性期:童虫在组织中移行引起损伤性肝炎,是此期的主要表现。发生在感染后2-12周不等,突发高热、腹痛。发热波动在38-40℃之间,可持续1-2周,腹痛以右上腹为主,并可因咳嗽或活动而加剧,常可放射到肩部。并常伴有胀气、呕吐、腹泻或便秘、肝大、贫血和血中嗜酸性粒细胞明显增高等表现。黄疸较为少见并可有腹水、贫血等体征。有些病人还可出现肺部和皮肤超敏反应,此期表现大约持续2-4周;
2、潜隐期:通常在感染后4个月左右,多数虫体已进入胆管。患者的急性症状减退或消失,在数月或数年内无明显不适或稍有胃肠道不适症状,而病变在发展之中;
3、慢性期:为成虫在胆管内寄生引起胆管炎和胆管上皮增生阶段,亦称阻塞期。主要有乏力、右上腹疼痛或胆绞痛、恶心、厌食脂肪食物、贫血、黄疸和肝大等表现。贫血是慢性期最常见的特征之一,成虫所致胆管上皮损伤、糜烂、胆管广泛出血及成虫食血,是造成贫血的主要原因。
参考资料:[1]吴忠道,诸欣平.人体寄生虫学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.