传染性单核细胞增多症是由EB病毒所引起的一种急性网状内皮系统增生性疾病,其典型临床表现包括:
1、发热:一般均有发热,体温38.5-40℃,热型不定,常持续10-14d。部分患者伴有寒战,肌肉酸痛或多汗。
2、咽峡炎:表现为弥漫性膜性扁桃体炎,咽部、扁桃体悬雍垂充血肿胀,软硬联合部可有出血点,咽部肿胀严重者,可出现呼吸困难及吞咽。
3、淋巴结大:见于70%的患者,发病早期即可出现,浅表淋巴结普遍受累,以颈部和下领下最为常见,腋下、腹股沟次之。肿大的淋巴结常呈对称性、中等硬度、不粘连、无压痛,直径很少超过3cm,多在热退后数周才消退。
4、肝肿大:约30%患者有肝大,罕见有黄疽肝区常有叩击痛。约50%患者有中度脾大,偶有外伤性或自发性脾破裂。
5、皮疹:10%-15%的患者在发病后1周左右出现皮疹,以红色斑丘疹多见,亦可有麻疹样、猩红热样、荨麻疹样皮疹,多见于躯于部,1周内消退部分患儿可有眼睑水肿。
参考资料:[1]张学军.皮肤性病学高级教程.第1版[M].北京.人民军医出版社.2010.