孢子丝菌通常生存在土壤和植物上，人的皮肤接触带菌植物或土壤后可造成感染，其主要临床表现如下：

1、局限性皮肤型：好发于面、颈、躯干及手背，常局限于初发部位。皮损表现为丘疹、脓肿、溃疡和脓疱、疣状结节、浸润性斑块、肉芽肿、脓皮病样或呈坏疽样改变。

2、皮肤淋巴管型：原发皮损常在四肢远端，孢子由外伤处植入，经过数日或数月后，局部出现一皮下结节，进而表面皮肤呈现紫红色，中心坏死形成溃疡，有稀薄脓液，数天直至数周后，沿淋巴管向心性出现新的结节，排列成串，可延伸到腋下或腹股沟淋巴结，但引起淋巴结炎者极少。旧皮损愈合的同时新皮损不断出现，病程持续数月乃至数年。

3、皮肤播散型：可继发于皮肤淋巴管型或由自身接种引起，于远隔部位出现多发性实质性皮下结节，从而软化形成脓肿，日久可溃破。皮损可表现为多形性。

4、皮肤外型：多发生在免疫力低下者，由血行播散引起，吸入孢子可引起肺孢子丝菌病，还可侵犯骨骼，眼、中枢神经系统、心、肝、脾、胰、肾、睾丸以及甲状腺等器官。

参考资料：[1]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.