虫卵肉芽肿反应是血吸虫病的基本病理改变,但自尾蚴钻皮肤至成虫产卵,每个发育阶段均可造成人体损害。
1、第一阶段:尾蚴钻皮肤部位,其头腺分泌的溶组织酶和其死亡后的崩解产物可引起组织局部周围水肿,毛细血管扩张、充血,中性粒细胞和单核细胞浸润,局部发生红色丘疹,称“尾蚴性皮炎”,持续1-3天消退。
2、第二阶段:幼虫随血流经右心到达肺,部分可穿破肺毛细血管引起组织点状出血及白细胞浸润,严重时可发生“出血性肺炎”。
3、第三阶段:成虫及其代谢产物仅产生局部轻微静脉内膜炎,轻度贫血,嗜酸性粒细胞增多。虫体死后可引起血管壁坏死和肝内门静脉分支栓塞性脉管炎,较轻微,不造成严重病理损害。
4、第四阶段:虫卵引起形成典型的虫卵肉芽肿和纤维化病变,是本病主要病理损害。
参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.