流行性腮腺炎的诊断要点包括病史、临床表现、辅助检查等。
一、病史:
好发于冬春季,发病前2-3周有流行性腮腺炎患者接触。
二、临床表现:
病初可有发热、头痛、呕吐等症状。腮腺肿胀常先起于一侧,2-3天后对侧亦肿大,其肿胀范围以耳垂为中心,向前、后、下扩展,边缘不清。表皮不红,触之有弹性及压痛。腮腺管口可见红:肿,可有颌下腺、舌下腺肿大。可并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
三、辅助检查
1、血常规:白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞相对较高。继发细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞可增高。
2、血清和尿淀粉酶发病早期血清及尿淀粉酶增高,2周左右恢复至正常。
3、病原学:从患儿唾液、脑脊液、尿或血中可分离出腮腺炎病毒。检测抗V和抗S两种抗体,S抗体在疾病早期的阳性率为75%,可作为近期感染的证据,6-12个月逐渐下降、消失,病后2年达最低水平并持续存在。
参考资料:[1]马融.中医儿科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.