蛔虫病的病因主要包括虫踞肠腑、虫窜入膈、虫聚成瘕等。

1、虫踞肠腑：蛔虫寄居肠内，频频扰动，致肠腑不宁，气机不利。小肠盘复于腹内中部，故腹痛多发生在脐周，虫静则痛缓，虫动则痛：剧。蛔虫扰动胃腑，致胃气上逆，则见呕恶；蛔虫上窜，形成吐蛔。虫踞肠腑，劫取水谷精微，损伤脾胃，脾失健运，胃纳不化，则食欲异：常。饮食不养肌肤，重者面黄肌瘦，精神疲乏，甚至肚腹胀大，四肢瘦弱，形成蛔疳。虫聚肠内，脾胃失和，内生湿热，熏蒸于外，可见齿、鼻痒，面部白斑，白睛蓝斑，少数见皮肤瘙痒、风团等症。

2、虫窜入膈：蛔虫好动而尤喜钻孔，尤其受到寒温不适、饮食异常等刺激，更易在肠腑中窜动，甚至上窜入膈，钻入胆道，虫体阻塞胆道，气机不利，疏泄失常，则右上腹部剧烈绞痛，伴呕吐胆汁或蛔虫，甚则肢冷汗出，形成蛔厥之证。

3、虫聚成瘕：蛔虫性喜团聚。若大量蛔虫壅积肠中，扭结成团，致肠道格塞不通，形成虫瘕。肠腑气机阻塞，不通则痛，故腹痛剧烈，腹部扪之有条索状物；胃失通降，腑气逆乱，故呕恶，大便不通。

参考资料：[1]马融.中医儿科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.