流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。其特征为腮腺非化脓性炎症腮腺区肿痛、发热伴咀嚼受限,尚可累及各种腺体组织及神经系统。其并发症有以下几种:
1、神经统并发症:脑膜炎、脑膜脑炎是儿童流行性腮腺炎中最常见并发症。一般在腮腺肿胀3-10天出现症状,也可在腮腺肿大前1-2周或迟至腮腺肿大后2-3周发病,或与腮腺肿胀同时发生。有症状的脑膜炎发生在15%的病例,患者出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征,一般症状在1周内消失。脑脊液白细胞计数在25×10^6个/L左右,主要是淋巴细胞增高。少数患者脑脊液中糖降低。预后一般良好。脑膜脑炎或脑炎患者,常有高热、抽搐、剧烈头痛、呕吐、昏迷,重症者可致死亡。少数患者可遗留耳聋、视力下降等后遗症。本病也可并发多发性神经根炎、脊髓炎、三叉神经炎、偏瘫、上行性麻痹等。
2、生殖系统并发症:腮腺炎病毒多侵犯成熟生殖腺体,成年男性可并发睾丸炎,多发生在腮腺肿大后1周左右。患者可出现高热、睾丸肿胀,疼痛剧烈。常合并附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿。睾丸炎多为单侧,约1/3的病例为双侧受累。急性症状3-5天,持续10天左右消肿,较少影响生育。成年女性偶尔可发生卵巢炎,表现为下腹疼痛,一般不影响生育力。
3、急性胰腺炎:胰腺炎多发生在腮腺肿胀后3-7天表现为突然出现体温升高、恶心、呕吐、上腹部疼痛,腹痛剧烈,腹壁紧张。经过1周左右症状往往可以消失。由于单纯腮腺炎即可引起血、尿淀粉酶升高,因此需要做血脂肪酶检查,若升高,则有助于胰腺炎的诊断。
4、其他:肾炎、心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、胸膜炎等亦偶有发生。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.