传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的淋巴细胞增生性传染病。其临床特征为发热、咽喉炎淋巴结肿大、外周血淋巴细胞显著增多,并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性,感染后体内出现抗EBV抗体。其临床表现有:
1、发热:一般为中等发热,热程1-2周,热型不定。热程自数日至数周,甚至数月。2、咽峡炎:常见咽部、扁桃体及悬雍垂充血肿胀,伴有咽痛。少数患者咽部有溃疡及假膜形成,可见出血点。
3、淋巴结肿大:70%的患者有浅表淋巴结肿大,全身淋巴结均受累。以颈淋巴结肿大最为常见,腋下及腹股沟部次之。直径1-4cm,质地中等硬,分散,无明显压痛,不化脓、双侧不对称等为其特点。消退需要数周至数月。肠系膜淋巴结肿大时引起腹痛及压痛。
4、肝脾肿大:20%-62%患者出现肝大,大多在肋下2cm以内,可出现肝功能损害。半数以上患者有轻度脾肿大,偶尔可发生脾破裂。检查时应轻按以防脾破裂。
5、皮疹:约30%的患者在病程中出现多形性皮疹,为淡红色斑丘疹,亦可有麻疹样、猩红热样、荨麻疹样皮疹,多见于躯干部,一周内隐退,无脱屑。
6、神经系统症状:见于少数严重的病例。可表现为无菌性脑膜炎、脑炎及周围神经根炎等,90%上可恢复。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.