疟疾是由疟原虫所致，疟疾发作数次后可出现贫血，尤以恶性疟原虫为甚。疟疾患者的贫血程度常超过疟原虫直接破坏红细胞的程度。疟疾导致贫血的原因有红细胞被破坏、脾功能亢进、免疫病理损害、骨髓造血功能受抑制等。

1、红细胞被破坏：疟疾可直接破坏红细胞；

2、脾功能亢进：吞噬正常红细胞；

3、免疫病理损害：疟原虫寄生于红细胞时，使红细胞隐蔽的抗原暴露，刺激机体产生自身抗体，导致红细胞的破坏。此外宿主产生特异性抗体后，形成的抗原抗体复合物附着在红细胞膜表面，与补体结合后使红细胞膜发生显著改变，从而引起红细胞溶解；

4、骨髓造血功能受抑制：疟原虫感染后出现严重的骨髓抑制现象和红细胞生成障碍，是导致重度贫血的主要原因。

参考资料：[1]吴忠道，诸欣平.人体寄生虫学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.