尺、桡骨干骨折可由直接暴力、间接暴力、扭转暴力引起,有时导致骨折的暴力因素复杂,以分析其确切的暴力因素。
1、直接暴力:多由于重物打击、机器或车轮的直接压榨,或刀砍伤,导致同一平面的横形或粉碎性骨折。由于暴力的直接作用,患者多伴有不同程度的软组织损伤,包括肌、肌腱断裂,神经血管损伤等。
2、间接暴力:比如跌倒时手掌着地,暴力通过腕关节向上传导。由于桡骨负重多于尺骨,暴力作用首先使桡骨骨折,若残余暴力比较强大,则通过骨间膜向内下方传导,引起低位尺骨斜形骨折。
3、扭转暴力:比如跌倒时手掌着地,同时前臂发生旋转,可导致不同平面的尺桡骨螺旋形骨折或斜形骨折,多为高位尺骨骨折和低位桡骨骨折。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.