腰椎间盘突出症常见于20-50岁的病人,其政治包括腰痛、坐骨神经痛和马尾综合征等。
1、腰痛:腰椎间盘突出症的病人绝大部分有腰痛,腰痛可出现在腿痛之前。亦可在腿痛同时或之后出现,发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。
2、坐骨神经痛:由于95%左右的椎间盘突出发生在腰及腰骶间隙,故多伴有坐骨神经痛。坐骨神经痛多为逐渐发生,疼痛为放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。有的病人为了减轻疼痛,松弛坐骨神经,行走时取前倾位,卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位。坐骨神经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而疼痛加剧,在高位椎间盘突出时,可压迫相应的上腰段神经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。
3、马尾综合征:中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍、鞍区感觉异常,急性发病时应作为急症手术的指征。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.