化脓性骨髓炎是由化脓性细菌感染引起的病变，包括骨膜、骨密质、骨松质及骨髓组织的炎症。感染途径有三种，即血源性感染、创伤后感染以及邻近感染灶蔓延等。

1、血源性感染：致病菌由身体其他部位的感染性病灶，如上呼吸道感染、皮肤疖肿、毛囊炎、泌尿生殖系统感染等部位，经血液循环播散至骨骼，称血源性骨髓炎。

2、创伤后感染：如开放性骨折或骨折手术后出现了感染，称为创伤后骨髓炎。

3、邻近感染灶蔓延：邻近软组织感染直接蔓延至骨骼，如脓性指头炎引起指骨骨髓炎、慢性小腿溃疡引起胫骨骨髓炎、糖尿病引起的足部骨髓炎，也称为外来性骨髓炎。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.