骨与关节结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的一种继发性感染性疾病,患者常有自身肺结核病史或家庭结核病史,可出现全身症状以及关节病变。
1、全身症状:起病多较缓慢,症状隐匿,可无明显全身症状或只有轻微结核中毒症状。全身症状包括
午后低热、乏力、盗汗等,典型病例还可见消瘦、食欲差、贫血等症状。少数起病急骤,可有高热,一
般见于儿童病人。
2、关节病变:大多为单发性,少数为多发性。但对称性十分罕见,30%-50%的病人起病前往往有局部外伤史。病变部位初起隐痛,动后加剧,儿童病人常有“夜啼”。部分病人因病灶脓液破入关节腔而产生急性症状,此时疼痛剧烈。由于髋关节与膝关节神经支配有重叠现象,所以关节结核病人亦可主诉膝关节疼痛。单纯骨结核者髓腔内压力高,脓液积聚过多,疼痛也很剧烈。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.